Понятие существенности медицинских дефектов

В соответствии с пунктом 10 части 1 статьи 79 указанного Федерального закона, медицинская организация обязана осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и или здоровью пациента при оказании медицинской помощи в соответствии с федеральным законом. Вместе с тем, в связи с тем, что на сегодня федеральный закон об обязательном страховании ответственности медицинских работников так и не принят, норма об обязательном страховании не может быть исполнена, а страхование осуществляется в добровольном порядке и, конечно же, не всеми медицинскими организациями. На данный момент медицинская организация частнопрактикующий врач могут по своему усмотрению решать, стоит ли им прибегать к страхованию профессиональной ответственности. Любая медицинская организация осознает возможные риски, связанные с оказанием медицинских услуг медицинской помощи и стремится защитить себя, а также своих сотрудников. Ведь медицинская деятельность изначально неразрывно связана с высоким риском. При этом следует отметить, что Закон об организации страхового дела в РФ был принят 26 лет назад и достаточно отстал от современных требований к законодательной технике.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 448
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 773

В нашем сознании отражаются не только явления, доступные непосредственному наблюдению, но и то, что непосредственному восприятию не поддается. Для получения истинных знаний наше мышление должно протекать по определенным законам, изучаемым логикой. Законы и правила логики имеют силу объективных законов потому, что мышление человека только в том случае верно отражает материальный мир, если отражает также свойства, связи и отношения предметов и явлений окружающей действительности. Законы логики отражают объективно существующую необходимую связь между явлениями, поэтому их нельзя ни отменить, ни нарушить. Могут быть нарушены лишь требования, вытекающие из логических законов.

Понятие «существенный недостаток» имеет вполне конкретное Установить существенность или несущественность дефекта суд. о понятиях: ятрогения и дефект оказания медицинской помощи Нараев М. С. .. Бабурин В. В. Понятие и виды риска в уголовном праве. —. Омск . Признак «существенности» причинен- ного вреда. Понятие обязательства из причинения вреда и его соотношение с деликтной .. Закрепленное в законе понятие «дефект оказания медицинской помощи» не имеет разумность, добросовестность, существенность. М.: Статут.

Вы точно человек?

Фрешельса симптом Искать Некоторые исследователи указывают на связь заикания с амбидекстрией леворукостью. Еще в начале XX в. Гепфнер и Э. Впоследствии Ф. Штоккерт, Ю. Флоренская, М. Пайкин, М. Хватцев, А. Смирнова, Н. Власова, Н. Жинкин и другие также отмечали усугубляющую роль зафиксированного внимания заикающихся на своем дефекте. Одним из основных явлений, из которых развивается невротическое расстройство, является чувство собственной неполноценности. И чем больше фиксируется больным внимание на своем болезненном симптоме , тем более упорным он становится. Так образуется порочный круг, из которого больной никак не в состоянии выбраться: болезненный симптом заставляет его фиксировать на нем свое внимание, а вследствие этого симптом еще усиливается и еще более приковывает к себе внимание больного. Жинкин, рассматривая заикание как расстройство речевой саморегулировки, отмечает, что чем больше возрастает опасение за исход речи и чем в большей мере произнесение оценивается как дефектное, тем сильнее нарушается речевая саморегуляция. Это состояние через несколько повторений превращается в патологический условный рефлекс и возникает все чаще, теперь уже перед началом речи. Процесс становится циркулярным, так как дефект на приеме усиливает дефект на выходе. Исследователи заикания в понятие фиксированности на дефекте вкладывают разное содержание: особое свойство внимания устойчивое, застревающее навязчивое, концентрированное , осознание дефекта, представление о нем, разное эмоциодальнее отношение к нему переживание, тревожность, боязливость, страх. Опираясь на опыт работы с заикающимися разного возраста и общие принципы системного подхода в психологии Л. Выготский, С.

№13 (294) за июль 2019 г.

В соответствии с пунктом 10 части 1 статьи 79 указанного Федерального закона, медицинская организация обязана осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и или здоровью пациента при оказании медицинской помощи в соответствии с федеральным законом. Вместе с тем, в связи с тем, что на сегодня федеральный закон об обязательном страховании ответственности медицинских работников так и не принят, норма об обязательном страховании не может быть исполнена, а страхование осуществляется в добровольном порядке и, конечно же, не всеми медицинскими организациями.

На данный момент медицинская организация частнопрактикующий врач могут по своему усмотрению решать, стоит ли им прибегать к страхованию профессиональной ответственности. Любая медицинская организация осознает возможные риски, связанные с оказанием медицинских услуг медицинской помощи и стремится защитить себя, а также своих сотрудников. Ведь медицинская деятельность изначально неразрывно связана с высоким риском.

При этом следует отметить, что Закон об организации страхового дела в РФ был принят 26 лет назад и достаточно отстал от современных требований к законодательной технике. Основы правового регулирования страхования Страхование согласно статье 2 Закона об организации страхового дела в РФ - это отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий страховых взносов , а также за счет иных средств страховщиков.

Страхование бывает добровольное и обязательное. Обязательное страхование напрямую предусмотрено действующим законодательством, которое и определяет субъектов, порядок страхования, условия страхования и т. Например, Федеральный закон от 12. В большинстве случаев, если страхователь, проигнорировал свою обязанность по обязательному страхованию и не заключил договор страховки, его действия считаются правонарушением и влекут те или иные негативные последствия.

Добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования далее по тексту — Правила , определяющих общие условия и порядок его осуществления. Немного уделим внимания видам страхования, которые определяет статья 32. А точнее тому факту, что страхования профессиональной ответственности медицинских работников просто нет среди поименованных 23 видов страхования страхование грузов, страхование финансовых рисков, страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств и т.

Тем не менее, такой вид страхования существует на практике. С учетом обобщенного анализа положений как Закона об организации страхового дела в РФ, так и ГК РФ, можно сделать вывод, что страхование профессиональной ответственности медицинских работников относится к разновидности страхования гражданской ответственности имущественного страхования. В ГК РФ страхованию посвящена глава 48, которая определяет общие положения, уделяя внимание личному и имущественному страхованию.

Положений, относящихся непосредственно к страхованию профессиональной ответственности медицинских работников, в ГК РФ нет. Повторимся, что специального закона о страховании профессиональной ответственности также не существует, поэтому сначала мы обратимся к нормам ГК РФ и рассмотрим некоторые из них применительно к страхованию ответственности медицинских работников: 1.

Страхование ответственности медицинских работников осуществляется на основании договора страхового полиса , заключенного в письменной форме — в соответствии со ст. При этом, несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования.

Напомним, что у страховщика должны быть утверждены на локальном уровне Правила страхования профессиональной ответственности медицинских работников — согласно ст. Либо возможен вариант, когда утверждены общие правила страхования профессиональной ответственности, а специальные правила уже дополняют их специфическими нормами применительно к ответственности медицинских работников.

Отметим, что наличие Правил страхования не подразумевает обязательного и точного их копирования в договор страхования. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

При заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления страхового риска , если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику — ст. Страховщик не вправе разглашать полученные им в результате своей профессиональной деятельности сведения о страхователе, застрахованном лице и выгодоприобретателе, состоянии их здоровья, а также об имущественном положении этих лиц — 946 ГК РФ.

Это очень важное положение, зачастую напрямую корреспондирующийся с правовыми нормами о врачебной тайне Закона об охране здоровья граждан выгодоприобретателем как правило является пациент. При наступлении страхового случая страхователь обязан принять разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы уменьшить возможные убытки — ст. Нормы части 3 ст. Страховщик в обязательном порядке должен ознакомить Страхователя с Правилами, а затем уже следует этап согласования условий и положений договора и его заключение, где Страхователь имеет право принимать активное участие.

Договор страхования Немного остановимся на данной теме, так как все-таки именно заключение договора фиксирует юридический факт достижения соглашения между сторонами, порождая их права и обязанности. Законодательство не содержит общего определения договора страхования, однако в части 1 статьи 929 ГК РФ имеется определение договора имущественного страхования, к которому и относится страхование профессиональной ответственности.

Согласно данному определению, договор страхования — это договор, в соответствии с которым одна сторона страховщик обязуется за обусловленную договором плату страховую премию при наступлении предусмотренного в договоре события страхового случая возместить другой стороне страхователю или иному лицу, в пользу которого заключен договор выгодоприобретателю , причиненные вследствие этого события убытки в пределах определенной договором суммы страховой суммы Достаточно важным является вопрос об обязательности для страхователя Правил страхования в особенности если они не вошли в текст договора.

Согласно части 2 статьи 943 ГК РФ условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования, обязательны для страхователя выгодоприобретателя , если в договоре прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором или на его оборотной стороне либо приложены к нему.

В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. Если в договор страхования нормы непосредственно из Правил страхования не вошли, но имеются ссылка на такие Правила, страхователь выгодоприобретатель вправе ссылаться на них в защиту своих интересов.

Если же в договоре нет ни положений из Правил страхования, ни норм об обязательном применении Правил, ни ссылок на Правила то есть Правила вообще не упоминаются в договоре — то Правила являются необаятельными, а нормы договора будут иметь над ними безусловный приоритет.

К договору страхования ответственности медицинских работников также применяются общие положения о договорах ГК РФ, в том числе положения главы 48 ГК РФ, которая определяет существенные условия договора страхования, его форму, основания прекращения договора и т. Как уже было сказано выше, договор страхования заключается исключительно в письменной форме.

Соответственно все изменения и дополнения совершаются также в письменной форме Срок договора определяется сторонами и может быть менее года, год и более. Объект страхования Объект страхования — это имущественные интересы, не противоречащие закону, и которые могут быть застрахованными или подлежащие страхованию.

Часть 6 статьи 4 Закона об организации страхового дела в РФ конкретизирует, что объектами страхования гражданской ответственности могут быть имущественные интересы, связанные с: риском наступления ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу граждан, имуществу юридических лиц, муниципальных образований, субъектов Российской Федерации или Российской Федерации; риском наступления ответственности за нарушение договора.

Особое внимание следует обратить на то, что согласно Закону, об организации страхового дела в РФ перечень объектов страхования гражданской ответственности является исчерпывающим и не включает, например, выплаты и штрафы, связанные с законодательством о защите прав потребителей включая возмещение убытков, компенсацию морального вреда, возмещение стоимости услуг в связи с отказом от договора и т. Страхователь может выбрать если это предусматривают Правила Страховщика , как будет застрахована ответственность.

Возможны следующие варианты: в отношение осуществления всех видов его профессиональной деятельности, в отношение определенных видов профессиональной деятельности, в отношение каких-то конкретно определенных услуг. От данного выбора будет зависеть самое главное на что рассчитывает медицинская организация — порядок и условия получения страхового возмещения при возникновении страхового случая при осуществлении медицинской деятельности.

Так, например, если Страхователь выберет страхование ответственности при оказании медицинских услуг только по профилю кардиология, а вред здоровью пациента будет причинен при оказании услуг, по профилю урология которую МО также имеет право оказывать в соответствии с лицензией , то страховое возмещение не будет выплачено.

Субъект страхования Для начала следует отметить, что в случае страхования профессиональной ответственности страхователь и застрахованное лицо могут не совпадать. Страхователь - юридические лица любой организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели частнопрактикующие врачи , имеющие право заниматься медицинской деятельностью наличие лицензии или имеющие намерение осуществлять медицинскую деятельность соискатели лицензии. Застрахованное лицо — лицо, риск ответственности за причинение, вреда которого застрахован.

Существует выбор относительно того, в отношении кого будет застрахован риск ответственности: Таким образом, вопрос о правомерности страхования медицинской организацией ответственности своих работников остается открытым, а Правила страхования и конкретные договоры, включающие подобные условия, могут признаны противоречащими законодательству.

Конкретно определенных лиц именуемых застрахованное лицо , то есть медицинских работников, если на них может быть возложена ответственность.

Они должны иметь право заниматься соответствующей деятельностью. Такие лица обязательно указываются в договоре страхования. Страхователь в обязательном порядке должен ознакомить их с Правилами и договором страхования. Соблюдение положений договора и Правил для них обязательно исключение может составлять, например, положение об уплате страховой премии. Застрахованные лица несут ответственность за невыполнение обязательств наравне со Страхователем. В тоже время остается вопрос, о правомерности предоставления медицинским работниками статуса застрахованных лиц.

Согласно части 1 статьи 1068 ГК, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых служебных, должностных обязанностей. При этом работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора контракта , а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

В соответствии со статьей 240 Трудового кодекса РФ, работодатель имеет право с учетом конкретных обстоятельств, при которых был причинен ущерб, полностью или частично отказаться от его взыскания с виновного работника. Однако такая ответственность наемного работника является материальной, а не гражданской. Соответственно, медицинский работник, причинивший пациенту вред во время исполнения своих обязанностей, несет материальную ответственность гражданскую всегда будет нести его работодатель — то есть медицинская организация.

А статья 32. Аналогичные выводы можно сделать и из анализа норм ГК РФ. Самой медицинской организации — страхователя. В таком случае, условно говоря, не важно какой именно медицинский работник, работающий в организации, причинил вред жизни и здоровью пациента. Что касается частнопрактикующих врачей, то они совмещают статус Страхователя и застрахованного лица.

Однако не стоит забывать, что индивидуальный предприниматель имеет права нанимать работников медицинских работников , риск ответственности которых может быть застрахован с особенностями, изложенными выше, в пункте 1. Страховые риски и страховой случай Как гласит ст. Именно в зависимости от риска определяется вид страхования. Ключевой риск для медицинских организаций — это возникновение обязанности возместить вред, причиненный жизни и здоровью пациента. Поэтому любая из рассматриваемых нами страховых организаций, в первую очередь, упоминает именно о данном риске.

По-разному, в зависимости от конкретного страховщика, обстоят дела с возможностью страхования рисков возникновения судебных и иных расходов. Также практика страхования полностью игнорирует страховые риски возмещения морального вреда, не связанного с причинением вреда здоровью примером такого морального вреда может быть моральный вред, причиненный разглашением врачебной тайны. Таким образом, основными рисками, по которым осуществляется может осуществляться страхование профессиональной ответственности медицинских работников на сегодняшний день являются: риск возникновения ответственности за причинение вреда жизни и здоровью третьих лиц в результате непреднамеренной профессиональной ошибки Страхователя Застрахованного лица при осуществлении застрахованной деятельности см.

Страховой случай — это совершившиеся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого у Страховщика возникает обязанность произвести страховую выплату в установленном порядке.

Некоторые страховщики дают определение страховому случаю лишь в контексте причинения вреда жизни и здоровья. Однако, нам представляется более правильным подход, предполагающий определение в правилах Страхования возможности возникновения различных страховых случаев- каждому их которых будет соответствовать свой собственный страховой риск. Оговоримся, что Страховщики позволяют комбинировать страховые случаи, однако при любой комбинации должен присутствовать страховой случай, связанный с обязанностью застрахованного лица возместить вред, причиненный жизни или здоровью третьего лица.

Четкое определение страхового случая влияет на все вытекающие в дальнейшем права и обязанности Страхователя застрахованного лица , включая возможность получения страховой выплаты. Мы предлагаем остановится на следующих нескольких типичных примерах страховых случаев, которые далее смогут нам послужить отправной точкой для дальнейшего анализа. Страховой случай — возникновение обязанности возместить вред, причиненный жизни и здоровью третьих лиц Страхователь должен быть обязан возместить вред, причиненный жизни и здоровью гражданина, согласно действующему законодательству РФ.

Это может быть, как сам пациент, так и лица, которые имеют право на возмещение вреда в случае смерти пациента. Вред должен быть причинен именно жизни и здоровью пациента. Согласно пункту 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановление Правительства РФ от 17. В пункте 25 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.

Соответственно, медицинская помощь, оказанная без дефектов, не может расцениваться как вред здоровью, даже если она сопровождалась нарушением анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека. Правоотношения по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина, детально регулируются главой 59 ГК РФ. Однако мы не будем вдаваться в подробности обязательств из причинения вреда, так как это не цель настоящей статьи. В Правилах и договорах страхования возникновении обязанности по возмещению вреда, как правило связывается со следующими юридическими фактами: Вступившим в законную силу решением суда Мировым соглашением, заключенным с письменного согласия Страховщика Досудебным соглашением об урегулировании спора признанной претензией с письменного согласия Страховщика.

В данном вопросе нужно быть предельно внимательными, так как в договорах некоторых Страховщиков может отсутствовать упоминание о том или ином основании для возникновения обязанности по возмещению вреда. Мы полагаем, что все же лучше, когда страховые организации допускают досудебное разрешение спора, а не ограничивают Страхователя обязательным наличием вступившего в законную силу решения суда. Это позволяет снизить вероятные судебные расходы и более благоприятно по отношению к репутации медицинской организации и лечащего врача, которые не упоминаются в качестве стороны в судебном процессе.

Однако, к сожалению, оценка страховыми следователями каждого страхового случая на досудебном этапе не носит бесспорный характер и вызывает ряд правовых вопросов, однако опускаем данную тему в настоящей короткой версии статьи. Причинение вреда должно произойти в пределах оговоренной договором территории. Территория страхования определяется в договоре. Возникновение вреда должно иметь место в течение периода страхования.

Обновленный список экспертных учреждений, организаций

Пенсионер Иван Петрович купил в мебельном салоне кухонный гарнитур. При монтаже гарнитура выявились дефекты: необработанные, острые края, торчащие шурупы, использованы не согласованные элементы. Стоимость кухни — 250 000 рублей. Салон отказывается возвращать денежные средства. Как потребителю в этой ситуации добиться справедливости?

Фрешельса симптом

Возврат автомобиля в автосалон по гарантии в Радость от покупки нового автомобиля могут существенно омрачить обнаруженные в нем недостатки. Согласно законодательству о защите потребительских прав любой дефект может стать причиной возврата автомобиля, его замены или получения компенсации. Действует данная возможность в течение 15 дней после покупки. Существуют следующие определения этой формулировки: Выявив существенный недостаток автомобиля на гарантии, следует грамотно составить и отправить претензию о возврате денежных средств. Направляется претензия продавцу импортеру или изготовителю транспортного средства. Отказ продавца удовлетворить претензию добровольно может стать поводом, чтобы организовать возврат автомобиля в автосалон. Этоможно осуществить путем направления соответствующего заявления в суд. Важно осознавать, что доказать существенный недостаток не так просто, даже обратившись в суд. Большинство случаев предполагает прохождение дорогостоящей экспертизы. Учитывая специфику данного вопроса, множество тонкостей и нюансов, лучше обратиться за помощью к профессионалам, способным помочь вернуть некачественное авто в автосалон.

Судебная практика возврат автомобиля по гарантии

В этом году международный форум адвокатов, организованный Адвокатской палатой Калининградской области при поддержке Федеральной палаты адвокатов РФ, был посвящен современным вызовам, стоящим перед адвокатурой, и поиску ответов на них. Прозвучали проблемы укрепления авторитета адвокатуры, вопросы адвокатской этики, защиты прав адвокатов, работы органов адвокатского самоуправления, законодательного регулирования и правоприменительной практики в сфере адвокатской деятельности и адвокатуры, внедрения цифровых технологий в адвокатскую деятельность. Ключевые нововведения С принятием Федерального закона от 29 июля 2017 г. Это подтверждается множеством публикаций в средствах массовой информации, изобилующих обвинениями в адрес медиков, увеличением числа обращений граждан в следственные органы, суды, надзорные органы, инициативой со стороны Следственного комитета РФ о введении новых статей в УК РФ об ответственности медицинских работников и т. С точки зрения автора статьи, общественный резонанс, связанный с фактической и правовой оценкой деятельности медицинских работников, обусловлен, прежде всего, недостаточностью нормативного дефинитивного регулирования, необходимого для квалификации действий при оказании медицинской помощи, что приводит к противоречивости судебной практики.

Понятие обязательства из причинения вреда и его соотношение с деликтной .. Закрепленное в законе понятие «дефект оказания медицинской помощи» не имеет разумность, добросовестность, существенность. М.: Статут. Часть I. Гражданско-правовая ответственность в медицинской сфере Основные понятия гражданско-правовой ответственности и их определения . Право выбора способа лечения и устранения возникшего дефекта согласно ст. Признак «существенности» причиненного вреда – оценочное понятие. Процесс становится циркулярным, так как дефект на приеме усиливает дефект на Исследователи заикания в понятие фиксированности на дефекте . на степень существенности для классификации того или иного критерия.

.

Страхо(ха-ха)вание профессиональной ответственности медицинских работников

.

Уведомления

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: На приёме у доктора Бокерия. Пороки сердца - Телеканал Доктор
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Агафон

    По моему мнению Вы ошибаетесь. Могу отстоять свою позицию. Пишите мне в PM, обсудим.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных